sâmbătă, 27 decembrie 2014

A fi sau a nu fi melanom?




 

 In secolele XVI-XVII, pielea alba era semn de noblete si rafinament...in timp ce pielea neagra, bronzata se intalnea frecvent in randul servitorilor si a taranilor.


  Odata cu trecerea timpului moda s-a schimbat si femeile au ajuns sa foloseasca orice mijloace posibile pentru a obtine contrariul, astfel ca in secolul XXI un bronz cat mai natural, de cat mai lunga durata si cu o nuanta cat se poate de inchisa este foarte dorita.

 

Ce este melanomul malign? 

 

Melanomul malign este un tip de cancer cutanat ce poate apare pe o piele initial indemna sau prin modificarea unor negi, alunite sau "semne".


Acesta apare atat prin modificarea "semnelor de nastere", aflate pe piele inca de la nastere, sau cele aparute pe parcursul vietii.

Ce poate influenta aparitia unui melanom sau transformarea unui neg/alunte in melanom?

In trecut soarele era principalul factor ce influenta aparitia melanomului, prin intermediul radiatiilor UV, fiind frecvent intalnit la barbati in al VI-lea deceniu de viata.


Actualmente incidenta melanoamelor a crescut in randul tinerelor prin utilizarea solarului ca mijloc de obtinere mai rapida si mai simpla a bronzului; constatandu-se ca 75% din persoanele care au utilizat solarul inaintea varstei de 30 de ani au dezvoltat melanom malign.


Tratamentul cu PUVA pentru anumite afectiuni dermatologice este o alta modalitate de expunere a pielii la radiatii ce s-a dovedit daunatoare, crescand riscul de aparitie a melanomului.


De asemenea poate fi unul din efectele nedorite in cazul tratamentelor speciale de scadere a imunitatii, in cazul transplanturilor de organe.

Cine prezinta un risc mai ridicat de aparitie a melanomului ? 

  • persoanele cu un ten alb,

    • persoanele care in loc sa se bronzeze in urma expunerii la soare se  inrosesc si se ard usor,

    • expunerile prelungite la lumina solara a pielii,
    • persoanele care au suferit arsuri solare 
    • persoanele cu parul roscat, blond, sau cu ochii albastrii 
    • persoanele care au in familie o ruda care a avut sau are melanom malign riscul creste.
  • In ceea ce priveste persoanele care prezinta negi sau alunite.. toti pot dezvolta de-alungul timpului melanom malign, insa exista printre acestea oameni cu un risc mai ridicat cum ar fi cei care au:

    •  numeroase alunite pe piele,

    • nevi congenitali de dimensiuni mari, 

      • sindromul nevilor diplazici familial.

        Acesta din urma prezinta un risc de 100% de aparitie a melanomului. 

 

 

De ce este unul dintre cele mai "periculoase" forme de cancer?

 

Este unul din cancerele care, la fel ca si SIDA pacaleste medicul cel mai frecvent si usor.


 Primul inconvenient il reprezinta depistarea metastazelor lui, nu a leziunii primare. De aceea in momentul in care se descopera un melanom trebuie cautat "primul melanom". Acesta se dovedeste frecvent a fi o alunita mica sau poate avea o localizare "ascunsa".


Melanomul nu apare numai pe piele ci si la nivelul mucoaselor, a ochiului sau a sistemului nervos central. Astfel primul melanom poate fi la nivelul ochiului sau creierului, chiar la nivelul tubului digestiv, deci nu poate fi vazut initial, el fiind descoperit atunci cand este cautat, semnul de alarma fiind tras de identificarea unei metastaze a lui. 


Atunci cand leziunea se afla la nivelul tubului digestiv, cea mai fericita situatie este atunci cand se afla pe gingie sau cerul gurii ea putand fi vazuta cu ochiul liber. 
In cazurile mai putin fericite aceasta poate fi situata la nivelul stomacului sau colonului cand, daca este o leziune primara fara manifestari iar noi am descoperit metastaza la nivelul pielii nu vom putea spune ca leziunea este o metastaza si astfel, negasind alta o vom cosidera leziune primara. Leziunea primara continuand sa produca astfel metastaze.


Exista si o situatie inversa, poate mai nefericita decat prima , cand datorita manifestarilor locale leziunea primara este considerata o tumora a tubului digestiv. 


Ea este excizata insa, dupa cum spuneam, este una din afectiunile ce pacalesc medicul, astfel ca analiza microscopica a tumorii poate avea aspectul unei tumori digestive, si astfel prin neidentificarea leziunii primare nu se vor cauta metastaze la nivel cutanat sau altor mucoase.

Care sunt semnele de suspiciune in cazul unui "semn"?

 

 Cu totii avem alunite sau semne "din nastere", dar asta nu inseamna ca avem un melanom sau ca acesta neaparat trebuie sa se transforme in unul.


Daca inafara semnelor mai sunt prezenti si alti factori predispozanti atunci cu atat mai mult ar trebui supravegheate.


Initial se poate face autosupraveghere in cazul in care acestea se afla in zone accesibile, prin observatie, in caz contar se poate cere ajutorul familiei in observatie.


Cererea sfatului unui specialist este indicata in cazul in care observati una din urmatoarele modificari la nivelul semnului:
1. Asimetria : in cazul in care observati ca nu mai este la fel cum il stiati , a inceput sa creasca pe o latura sau sa se umfle doar intr-o parte.
2. Dintr-un semn cu margini nete, clare incepe sa creasca in dimensiuni iar marginile devin neregulate, neclare.
3. Incepe sa-si schimbe culoarea, aceasta fiind fie roz, brun sau negru sau chiar combinatia lor fie cate doua sau chiar toate trei la un loc.
4. Daca diametrul alunitei/semnului creste peste 6 mm.
5. Daca din semn/alunita la nivelul pielii incepe sa aiba un relief deasupra pielii, sau daca modificarile evolueaza rapid.


In cazul in care cel putin unul din aceste semne pot fi observate la nivelul semnului nu inseamna ca leziunea a degenerat cu siguranta ci este indicata o vizita la un dermatolog!

joi, 9 octombrie 2014

Putem ramene gravide chiar daca nu sunt in perioada ovulatiei?


Una din metodele contraceptive cunoscute din folclor este metoda calendarului. Aceasta presupune calcularea perioadei fertile in functie de ovulatie, dupa metoda amintita anterior. In aceasta perioada se stia ca exista riscul de a ramane gravida, ca atare se considera oportun evitarea acestei perioade in cazul in care sarcina nu era dorita.

Insa multe dintre femei au constatat ca au ramas insarcinate chiar si in perioada “sigura”.
Cum se explica asta?

 

Ce este ovulatia?

Ovulatia este procesul prin care un ovul, celula reproducatoare feminina, este eliberat de la nivelul ovarului pentru a fi fecundata.

 

Cate tipuri de ovulatie exista?


In regnul animal exista doua tipuri de ovulatie: spontana si reflexa.

Se stia ca in cazul femeilor, ca si in cazul altor specii de animale cum ar fi soarecii, maimutele; are loc spontan, periodic, prin actiunea unor mecanisme neuroendocrine in care sunt inclusi estogenii si progesteronul.

In cazul altor animale cum ar fi pisicile, iepurii, nurcile si unele pasari ovulatia are loc doar in timpul copulatiei. Acest tip de ovulatie este cunoscuta sub numele de ovulatie reflexa. Ovulatia este determinata de impulsuri aferente de la nivel genital ( copulatia determinandu-le), vederea partenerului, anumite mirosuri cum ar fi feromonii, acestea converg la nivel hipotalamic determinand secretia hormonilor cu rol esential in ovulatie.

 

Cum pot ramane insarcinata daca nu sunt in perioada fertila?

Pe parcursul dezvoltarii filogenetice femeile au trecut de la ovulatia sponatana la combinarea celor doua.

Astfel ca femeile pot prezenta acest tip de ovulatie reflexa, “ovulatie indusa facultativ”.

Se pare ca actul sexual induce ovulatia ce are ca substrat cai neuronale si hormonale. Stimularea tactila a vaginului/cervixului in timpul coitului este inductorul primar al ovulatiei. Contactul cu colul uterin si stimularea vaginala determina o serie de efecte printre care transmiterea unor impulsuri nervoase la nivel hipotalamic.

Actului coital (sexual) i se adauga abilitatea factorilor sociali, mai ales a feromonilor, factorilor olfactori, tactili ai anumitor barbati, de a scade timpul de latenta in secretia estrogenica, sau, frecvent, de a induce secretia estrogenica.

Cu toate ca stimularea genitala este principalul factor exogen ce declanseaza ovulatia, exista o mare variatie intre speciile de animale ce prezinta ovulatie indusa in ceea ce priveste stimulii copulatori minimi necesari pentru a declansa ovulatia.

Ovulatia reflexa depinde de combinatia intre factorii psihologici, ecologici, sociali, sau filogenetici cu acutul coital.

Astfel, datorita prezentei ovulatiei reflexe si in cazul oamenilor, putem ramane gravide in urma oricarui act sexual, daca exista combinatia perfecta intre act, in sine, si factorii externi ce influienteaza acest tip de ovulatie reflexa sau daca se suprapune perioadei fertile cand are loc ovulatia spontana.